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双上肢水肿的原因和治疗
补充说明：双上肢水肿的原因和治疗
a******W 2022-03-07 18:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张性水肿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能是由于肾小球肾炎、肾病综合征等引起的。利尿剂是常用的治疗方法，如氢片、螺内酯片等，可以减少体内的液体积聚。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的一种全身性水肿，主要是因为肝脏功能受损导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用保钾利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氨苯蝶啶片等，以减轻水肿症状。
3.心源性水肿
心源性水肿多由右心衰竭引起，心脏无法有效泵出血液，导致血管压力增加，液体从血管渗入组织间隙中形成水肿。患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，缓解水肿症状。
4.静脉曲张性水肿
静脉曲张性水肿通常发生在下肢，由于深部静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢静脉压力增高而出现水肿。患者可通过手术治疗的方式改善病情，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水钠潴留，进而导致水肿的发生。如果发现水肿是由药物引起的，则应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
针对双上肢水肿的情况，建议定期监测血压、体重以及电解质水平，以评估水肿状况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和腹部计算机断层扫描等检查，以便进一步确定水肿的具体原因并制定适当的治疗方案。
2024-04-13 07:46
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
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