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寰枢关节不稳定的原因
补充说明：寰枢关节不稳定的原因
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
寰枢关节不稳定可能是由先天性畸形、外伤、类风湿关节炎、韧带松弛或代谢性骨病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性畸形包括头颅和脊柱发育异常，可能导致寰枢椎之间的连接不正常，引起不稳定。针对先天性畸形引起的寰枢关节不稳定，可考虑使用内固定器械进行手术矫正。
2.外伤
外伤导致寰枢关节周围软组织损伤、骨折或脱位，使关节失去正常的解剖关系，进而出现不稳定的情况。对于由外伤引起的寰枢关节不稳定，可通过穿戴颈托来稳定颈椎，减少不适感。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，如肩关节、膝关节等。当炎症累及寰枢关节时，会导致关节腔内积液增多，关节囊纤维化，从而引起关节僵硬、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.韧带松弛
韧带松弛是指关节周围的韧带变得薄弱或失去张力，无法有效地限制关节运动，导致关节不稳定。对于韧带松弛引起的寰枢关节不稳定，建议通过佩戴支具的方式保护颈椎，同时还可以配合医生做针对性康复训练，增强颈部肌肉力量。
5.代谢性骨病
代谢性骨病会影响骨骼生长和修复，导致骨质疏松，增加寰枢关节移位的风险。补充钙剂和维生素D是常见的治疗方法，以促进骨骼健康。例如，碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
针对寰枢关节不稳定的治疗需谨慎处理，避免不当操作加重病情。除上述提及的常规检查外，还应进行MRI检查以评估神经受压程度，以及X光检查以确定关节位置和稳定性。
2024-01-28 10:34
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枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
症状起因：一、外伤性脱位1、合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。二、先天性畸形脱位枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。三、自发性脱位成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。四、病理性脱位也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
可能疾病：寰枢关节脱位
常见检查： 单腿站立试验 人体各关节功能活动范围
就诊科室：骨科
