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上腹部持续性疼痛是什么原因
补充说明：上腹部持续性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部持续性疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。这些物质会导致胃酸分泌过多，损伤胃壁，引起疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强导致的消化道溃疡，当胃黏膜受到损伤时，会引起上腹痛，这种疼痛通常为钝痛或灼痛。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染或长期饮食不当等因素导致十二指肠黏膜出现破损的情况，在炎症因子的作用下，可能会对局部组织造成一定的刺激，从而引起疼痛的症状。患者可按医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢进入胰腺组织中，激活胰蛋白酶原，进而引起胰腺自身消化的一种炎症反应。此时胰腺处于水肿状态，易发生坏死，产生剧烈的腹痛。患者应禁食禁水，通过胃肠减压减轻肠道压力，同时静脉输注营养支持治疗。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，如结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内，形成急性梗阻，继发细菌感染，炎症因子刺激周围神经，就会诱发右上腹绞痛。对于慢性胆囊炎患者，可通过手术切除的方式根治病变部位，如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是针对胃炎和胃溃疡的患者，因为这两种疾病的症状容易与其他消化系统疾病混淆。适当的实验室检查包括血常规、便常规以及胃镜检查。
2024-03-09 21:49
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
