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腹膜后血肿的保守治疗
补充说明：腹膜后血肿的保守治疗
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后血肿的保守治疗包括卧床休息、禁食水、静脉输液、抗凝治疗、止痛药物治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少腹腔内出血。卧床休息有助于稳定病情，防止继续出血，是腹膜后血肿保守治疗的基础。
2.禁食水
对于确诊为腹膜后血肿的患者，在医生指导下采取禁食、禁水措施。此措施可预防因食物引起的胃肠道压力增加而加剧出血风险；同时也方便临床观察及处理可能发生的并发状况。
3.静脉输液
通过静脉通路给予补液、营养支持或其他必要治疗，通常由医护人员操作。输液能够维持水电解质平衡、改善循环状态，并提供身体所需营养成分。施行过程中需监测患者反应及液体出入量变化以防意外发生。
4.抗凝治疗
如果确诊为腹膜后血肿，则需要遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。因为腹膜后血肿是由血液积聚在腹膜后的间隙所形成的包块，如果不及时处理可能会导致血肿扩大甚至引起严重的并发症。使用上述药物可以抑制血小板聚集和黏附，从而起到抗凝的作用。
5.止痛药物治疗
针对腹膜后血肿引发的疼痛，可以在医师指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类镇痛药物缓解不适。这类药物具有消炎止痛的效果，能有效减轻腹膜刺激带来的不适感。
除以上保守治疗外，建议定期复查超声检查或CT扫描以评估血肿吸收情况。同时，患者应避免剧烈运动，以免加重腹膜后出血，遵循医嘱调整饮食结构，如从流质逐步过渡至软食，确保营养均衡。
2024-04-18 03:58
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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