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医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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腰髋部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和臀部放射性疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶,在受到刺激后就会出现疼痛的症状。建议患者卧床休息,也可对患处进行按摩、热敷等方式缓解不适症状。
3.腰肌纤维炎
由于长期慢性劳损、外伤等原因导致腰部肌肉纤维出现损伤,从而引起炎症反应,炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物止痛。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是各种原因导致的腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、脊髓以及神经根所引起的相应神经功能障碍的一类疾病,因此会引起腰髋部疼痛的现象发生。对于存在明显神经受压的患者而言,手术可能是必要的治疗方法,例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折,随着病情的发展,可能会导致全身多处关节疼痛,包括腰髋部。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以通过日晒促进皮肤合成维生素D。
针对腰髋部疼痛,建议定期体检以监测可能存在的潜在健康问题,特别是老年人群。适当的影像学检查,如X光、MRI或CT扫描,有助于评估脊柱状况。

2024-03-27 11:17

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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