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大脊骨疼痛是什么原因
补充说明：大脊骨疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部剧烈疼痛和活动受限。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用止痛药，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果这些病灶刺激周围的神经就会引发疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式放松背部肌肉，缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而产生的一系列临床表现。当神经受到压迫时，可能会出现腰背痛、腿痛等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以通过热敷、烤电等方法进行保守治疗；重度则需通过手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多由先天发育不良、外伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时，会对后方的神经根造成挤压和刺激，从而引发疼痛感。针对急性发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，稳定期可佩戴支具保护。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是因为外伤导致，例如摔倒、高处坠落等，使腰椎承受了超过其负荷的力量，导致骨质完整性破坏。此时会出现剧烈的疼痛以及脊柱不稳，甚至伴有神经功能障碍。开放性骨折应立即前往医院急诊科就诊，完善X线检查，必要时还需配合医生进行清创缝合术、切开复位内固定术等处理。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊骨负担。日常生活中注意休息，避免久坐久站，适当进行游泳、打太极拳等活动，有助于改善不适症状。
2024-03-12 15:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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