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脑动脉痉挛是怎么引起的
补充说明：脑动脉痉挛是怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉痉挛可能是由遗传因素、颅内血管发育异常、颅内外各种疾病导致的继发性脑血管痉挛、颅内感染、颅内占位性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
遗传因素可能通过影响大脑血管结构和功能而增加患脑动脉痉挛的风险。家族史是评估个体风险的重要指标，对于有家族史的人群，建议定期进行相关基因检测以及头颈部影像学检查。
2.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常可能导致局部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起脑动脉痉挛。针对此类病因的治疗方法主要是手术治疗，如经皮穿刺椎动脉成形术等。
3.颅内外各种疾病导致的继发性脑血管痉挛
颅内外各种疾病导致的继发性脑血管痉挛是指由于其他疾病如高血压、高血脂症等原因导致的脑血管痉挛。这类疾病的治疗需要综合考虑原发病因，例如高血压患者可通过口服降压药控制血压，常用药物包括硝苯地平片、卡托普利片等。
4.颅内感染
颅内感染可引起炎症反应，导致脑膜充血水肿，进而诱发脑动脉痉挛。抗感染治疗是主要手段，需依据病原体种类选用相应抗生素，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.颅内占位性病变
颅内占位性病变对周围组织产生压迫作用，刺激邻近的脑血管，使其收缩，出现痉挛现象。针对颅内占位性病变的治疗通常采用手术切除的方法，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
脑动脉痉挛患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少脑血管负担。必要时，医生可能会推荐进行磁共振血管造影术来评估患者的血管状况。
2024-01-11 13:27
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
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