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肾阳虚肝阴虚的症状
补充说明：肾阳虚肝阴虚的症状
a******W 2022-03-07 18:23
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肾阳虚和肝阴虚分别表现为眩晕、耳鸣、失眠、腰膝酸软、畏寒肢冷等不适症状，若症状持续未缓解，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.眩晕
肾阳虚导致髓海失养，而肝阴虚则会导致肝风内动，两者共同作用下出现眩晕。眩晕多发生在头部，可能伴有恶心呕吐等症状。
2.耳鸣
肾阳虚时不能上温耳窍，致听觉失司；肝阴虚时阴不潜阳，上扰清窍，则见耳鸣。耳鸣通常描述为听到声音而不依赖外部声源，可能在头部一侧或两侧发生。
3.失眠
肾阳虚时肾水无制，浮越于上，扰乱心神；肝阴虚时阴不敛阳，阳气升腾，亦可扰动心神，故而导致失眠。失眠通常表现为难以入睡或保持睡眠状态，严重时可能导致白天疲劳和注意力不集中。
4.腰膝酸软
肾阳虚时肾脏功能衰退，气血运行受阻，不能充养机体，所以会出现腰膝酸软的情况。肝阴虚时肝脏血液不足，筋脉失去滋养也会出现上述情况。腰膝酸软是指腰部和膝盖感到无力和疼痛，可能是长期久坐或缺乏运动引起的。
5.畏寒肢冷
由于肾阳虚衰，命门火衰，不能温煦肌肤，所以患者会表现出畏寒肢冷的现象。畏寒肢冷指身体感觉寒冷，尤其是四肢末端，伴随有体温下降的感觉。
针对肾阳虚和肝阴虚的症状，可以进行中医体质辨识、舌诊等以评估阴阳平衡状况。治疗措施包括中药调理，如遵医嘱使用金匮肾气丸、六味地黄丸等中成药改善病情。建议患者注意饮食调养，避免过度劳累，保持心情舒畅，以免加重不适症状。
2024-03-29 01:53
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
