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老人脚坏疽病怎么治疗
补充说明：老人脚坏疽病怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人脚坏疽病可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗凝治疗、抗生素治疗、清创术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者整体健康状况。充足的蛋白质摄入有助于组织修复，而减少脂肪可降低心血管风险；此外，部分患者可能存在食欲不振等问题，适当增加能量密度可能对其有所帮助。
2.控制血糖
通过药物如胰岛素或口服降糖药来控制血糖水平，目标为空腹血糖4-6mmol/L，餐后2小时小于8mmol/L。高血糖是糖尿病足的一个重要危险因素，控制好血糖有利于预防并减缓下肢神经病变和血管病变的进展，从而预防足部感染的发生。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，在医师指导下定期监测国际标准化比值(INR)调整剂量。抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少深静脉血栓形成导致的肢体远端缺血或坏死的风险。对于存在动脉硬化斑块者尤为重要。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生评估感染程度后开具相应处方，并指导患者按时服用。由于老年人免疫功能下降且常伴有多种慢性基础疾病,因此容易发生感染并扩散至全身各处。使用抗生素可以有效抑制细菌增长速度，防止病情进一步恶化。
5.清创术
清创术由专业医护人员执行，涉及移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁干燥。此措施直接针对坏疽病变区域，目的是去除坏死组织以利于新生健康组织生长，并防止进一步感染蔓延。
在治疗过程中，应密切监测患者的血液循环状态，尤其是下肢，及时发现异常并采取相应的干预措施。同时，建议定期进行适当的运动，如步行，以促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
2024-01-06 01:01
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