首页> 外科> 骨科> 脊髓损伤> 脊髓损伤常见原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓损伤后遗症的恢复通常取决于损伤部位和严重程度。由于外伤性损伤、脊柱骨折脱位、脊髓压迫症、脊髓血管畸形、脊髓炎等病因导致的损伤,其恢复情况因人而异。
1.外伤性损伤
外伤导致脊椎骨裂、软组织损伤甚至脊髓震荡,进而引起神经功能障碍。针对外伤性损伤,首先需要进行影像学检查以评估脊柱稳定性,然后可能需要手术修复受损部位。
2.脊柱骨折脱位
脊柱骨折脱位可直接压迫脊髓,导致急性脊髓损伤,出现瘫痪等症状。对于脊柱骨折脱位,通常采用固定术如内固定或外固定来稳定脊柱并缓解对脊髓的压力。
3.脊髓压迫症
由于先天发育异常或后天因素导致的脊髓受压,使脊髓血液循环受阻,继而发生缺血缺氧,最终导致脊髓损伤。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。
4.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一种先天性的血管发育异常,当受到创伤时容易破裂出血,引起急性脊髓损伤。治疗脊髓血管畸形常需介入放射学技术,在X线监控下将栓塞物质送至病变处以封闭异常血管。
5.脊髓炎
由感染或其他原因引起的脊髓炎症可能导致局部水肿和压迫,从而影响神经信号传导,引发各种运动、感觉和自主神经系统功能障碍。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期进行物理康复训练,如被动关节活动和肌肉按摩,以预防挛缩和其他并发症。必要时,应考虑职业康复和社会支持服务,帮助恢复日常生活能力。

2024-04-15 08:59

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疾病百科

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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