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牙周脓肿和根尖脓肿的区别
补充说明：牙周脓肿和根尖脓肿的区别
a******W 2022-03-07 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙周脓肿和根尖脓肿的区别在于病变部位、病变性质、病因、治疗方法以及预后情况。
1.病变部位
牙周脓肿通常位于牙龈下方或周围软组织内；而根尖脓肿则位于牙齿根尖部。
2.病变性质
前者为化脓性炎症，多由牙周袋内的细菌感染引起；后者则是由于牙髓腔内细菌逆向扩散导致的化脓性、特异性炎症。
3.病因
牙周脓肿常见于慢性牙周炎急性发作时，是由深牙周袋中的菌斑生物膜引起的；而根尖脓肿常是由于龋病或其他牙体硬组织疾病未能及时治疗所致。
4.治疗方法
牙周脓肿需要进行彻底的牙周治疗，包括深度清洁和消除感染源；而根尖脓肿需先开髓引流，并对患牙进行根管治疗。
5.预后情况
经过适当治疗，牙周脓肿通常可以治愈并防止进一步进展；但如果不加控制，根尖脓肿可能导致颌骨骨髓炎等并发症。
在诊断牙周脓肿和根尖脓肿时，应通过临床检查及影像学评估来区分病变位置和范围，避免误诊或漏诊。患者平时应注意口腔卫生，定期进行牙科检查，以预防相关疾病的发生。
2024-01-29 22:54
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿；2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
常见检查： X线头影测量
就诊科室：口腔
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