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上颈淋巴结肿大的原因
补充说明：上颈淋巴结肿大的原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上颈淋巴结肿大的原因可能是巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病、梅毒等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增生的疾病，在骨髓内异常增殖，导致单克隆免疫球蛋白过度产生。这种疾病会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，进而刺激淋巴细胞反应，引起淋巴结肿大。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由于淋巴组织中的B细胞恶性转化引起的肿瘤性疾病，这些恶性细胞不受控制地增殖并形成肿瘤，肿瘤压迫和侵犯周围的正常组织结构，包括淋巴结，从而导致淋巴结肿大。患者通常需要接受联合化疗方案，如R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素++长春新碱）。
3.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，可能会发生淋巴结转移，导致颈部淋巴结肿大。对于早期胃癌，根治性手术切除是首选治疗方法；对于进展期胃癌，则需考虑综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗等多种手段。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动炎症反应，此时可能会出现淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，梅毒螺旋体随血液循环散播至全身各处，包括淋巴结，导致淋巴结炎的发生，使淋巴结肿大。梅毒主要通过青霉素类抗生素进行治疗，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
针对上颈淋巴结肿大的病因，建议定期监测相关实验室检查，如全血细胞计数、血清蛋白电泳和β微球蛋白检测以及梅毒螺旋体明胶凝集试验等，以评估病情变化。同时，应避免接触可能传播疾病的物品或场所，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用毛巾等。
2024-02-24 15:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
