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腰椎椎管内肿瘤症状
补充说明：腰椎椎管内肿瘤症状
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管内肿瘤的典型症状包括下肢麻木、间歇性跛行、腰痛、尿失禁以及脊髓功能障碍，这些症状可能提示需要神经外科医生进行评估和治疗。
1.下肢麻木
由于肿瘤压迫神经根和周围组织，导致局部血液循环受阻，进而引发下肢麻木的症状。这种感觉异常通常出现在大腿、小腿或足部。
2.间歇性跛行
当腰椎椎管内的肿瘤逐渐增大时，会直接压迫到硬膜囊以及神经根，从而诱发间歇性跛行的现象发生。上述不适症状可能会发生在从臀部到脚趾之间的任何位置。
3.腰痛
腰椎椎管内肿瘤会刺激周围的软组织，引起炎症反应，从而产生腰痛的感觉。疼痛可能集中在腰部，有时可放射至腿部。
4.尿失禁
若肿瘤较大或者位于马尾神经处，会对脊髓造成严重的压迫，使排尿中枢受到抑制，进而出现尿失禁的情况。患者可能出现突然的尿液流出，尤其是在活动后或体位改变时更为明显。
5.脊髓功能障碍
随着肿瘤体积增大，对脊髓的压迫也会加重，此时会导致脊髓水肿、缺血等继发性损害，进而影响其正常的功能运行。此外还可能导致脊髓损伤，进一步加剧功能障碍。脊髓功能障碍的表现包括运动障碍、感觉异常和自主神经失调。
针对腰椎椎管内肿瘤，建议进行MRI、CT扫描或X光检查以评估病情严重程度。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如微创椎管减压术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少脊柱负担；同时注意保持正确的坐姿和站姿，以支持脊柱结构稳定。
2024-02-23 09:59
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
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