发病时间：不清楚
引起继发性腹膜炎的常见原因应除外
补充说明：引起继发性腹膜炎的常见原因应除外
a******W 2022-03-07 18:20
继发性腹膜炎 外伤性血胸 胃十二指肠溃疡急性穿孔 胆囊 坏疽
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起继发性腹膜炎的常见原因应除外外伤性血胸、胃十二指肠溃疡急性穿孔、胆囊坏疽穿孔、绞窄性肠梗阻、肝破裂等，这些疾病都可能导致腹膜炎，需要紧急处理。
1.外伤性血胸
外伤导致胸腔内出血和积液，压迫肺部和心脏，引起呼吸困难、心慌等症状。对于闭合性创伤患者，首先进行胸部物理治疗以促进血肿吸收；开放性损伤需紧急手术止血并修复受损组织。
2.胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃酸腐蚀导致胃肠壁薄弱处缺损，使胃内容物流入腹腔而引发炎症反应。若确诊为胃十二指肠溃疡急性穿孔，则需要急诊手术修补穿孔部位。
3.胆囊坏疽穿孔
胆囊坏死、化脓、穿孔后，胆汁进入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应，出现腹痛、发热等典型表现。针对胆囊坏疽穿孔，通常采用胆囊切除术来移除病变组织。
4.绞窄性肠梗阻
由于肠管血液循环受阻，可导致肠壁缺血、水肿甚至坏死，进而发生继发性腹膜炎。绞窄性肠梗阻的治疗包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡，重症还需手术治疗如肠粘连松解术。
5.肝破裂
肝脏受到外力作用易发生破裂，导致血液流入腹腔引起腹膜刺激征象。肝破裂可通过超声检查诊断，并可能需要手术干预，例如开腹探查术。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜压力，影响疾病的恢复。
2024-02-11 22:30
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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