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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓出血的最常见病因是外伤性损伤、脊髓血管畸形、硬膜动静脉瘘、脊髓动脉瘤、凝血功能障碍等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此在诊断前应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤性损伤
外伤导致脊髓组织受到直接冲击或挤压,引起微小血管破裂和出血。对于外伤性损伤引起的脊髓出血,在急性期应严格卧床休息,减少搬动次数,以免加重脊髓水肿、压迫脊髓神经根,从而加重病情。
2.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是指脊髓内的血管发育异常,形成团块状或管状的病变,当血液流动过快或压力过高时,容易导致血管破裂出血。手术切除是治疗脊髓血管畸形的主要方法,如显微外科手术或介入栓塞术。
3.硬膜动静脉瘘
硬膜动静脉瘘是一种先天性的血管发育异常,由于动静脉之间的沟通而形成的通道,使血液从动脉直接流入静脉,造成脊髓供血不足和缺氧,进而引发出血。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.脊髓动脉瘤
脊髓动脉瘤是由脊髓表面的动脉壁薄弱或缺陷造成的局部膨出,当瘤体出现破裂时会引起脊髓内出血。脊髓动脉瘤通常采用微创手术的方式进行治疗,例如椎管减压术、动脉瘤夹闭术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致脊髓部位的小血管自发性破裂,引起脊髓出血。可以遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行止血治疗。
建议定期进行神经系统体检以及磁共振成像以监测任何潜在的问题。针对脊髓出血,特别是由凝血功能障碍引起的,应注意预防外伤,避免剧烈运动,同时保持良好的生活习惯,如规律作息和均衡饮食,有助于减少出血风险。

2024-01-26 19:26

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疾病百科

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脊髓出血

脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。

  • 症状起因:(一)发病原因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。(二)发病机制一般外伤性出血常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

  • 可能疾病:脊髓内出血  脊髓海绵状血管瘤  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经、骨科

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