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脾切除术后胰瘘治疗
补充说明：脾切除术后胰瘘治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后胰瘘可通过腹腔引流、营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下介入治疗、再次手术干预等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔引流
腹腔引流通常通过放置一根引流管进入腹腔，持续引流出积液或血性分泌物，以减轻腹腔压力和感染风险。此措施有助于控制因胰瘘导致的腹腔内液体积聚和感染，促进愈合过程。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或肠外营养，以满足患者术后康复所需的能量和蛋白质需求。良好的营养状态有利于伤口愈合及机体恢复，减少并发症发生风险。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医师处方，在诊断明确后及时开始，并按医嘱完成整个疗程。胰瘘可能导致细菌污染和感染扩散，使用适当抗生素可预防继发性感染发展。
4.内镜下介入治疗
内镜下介入治疗由经验丰富的胃肠外科医生操作，在影像引导下经皮插入导丝至瘘口处进行封堵或修复。该技术具有微创优势，减少了传统开放手术的风险和创伤，并可在直视下精确处理瘘道异常。
5.再次手术干预
如果初次手术无法完全纠正或发现新的解剖结构异常，则可能需要再次手术干预。二次手术旨在彻底评估并纠正先前未被发现的问题区域，以提高长期预后效果。
术后胰瘘是脾切除术的一种严重并发症，应密切监测病情变化，特别是注意观察是否有腹部压痛、发热等症状出现。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，从轻流食逐步过渡到正常饮食，以减少消化系统负担。
2024-03-08 21:54
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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