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颈椎骨折伴脊髓损伤的症状
补充说明：颈椎骨折伴脊髓损伤的症状
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎骨折伴脊髓损伤可能表现为疼痛、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、排尿障碍等症状，这些症状表明可能存在严重的脊髓损伤，需要紧急医疗干预。
1.疼痛
由于外伤导致椎体压缩性骨折或者爆裂性骨折，使局部软组织受到牵拉和撕裂，从而引发剧烈疼痛。疼痛通常位于颈部、肩部或背部，可能伴有放射痛至四肢。
2.运动障碍
当脊髓受损时，会直接影响到运动功能，导致患者出现运动障碍的情况发生。运动障碍主要表现为肢体无力、瘫痪等，严重者可伴随肌肉萎缩。
3.感觉异常
脊髓损伤后会导致神经传导受阻，进而影响身体的感觉信息传递，产生麻木、刺痛感。这种异常感觉多发生在受伤水平以下，且可能随时间变化而改变。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。颈椎骨折可能导致周围神经根受压或损伤，进而干扰自主神经系统的正常活动。自主神经功能障碍可能表现为心率不齐、血压波动等心血管系统紊乱，也可能涉及消化、呼吸等方面的问题。
5.排尿障碍
脊髓损伤可能会直接或间接地损害控制膀胱和肛门括约肌的神经，导致排尿困难或失禁。排尿障碍通常表现为尿频、尿急、尿潴留等症状，严重时甚至可能出现尿失禁。
针对颈椎骨折伴脊髓损伤，建议进行MRI、CT扫描以评估脊柱结构和脊髓状态。治疗措施包括手术减压和稳定化，必要时使用颈托固定。患者应避免剧烈活动，尤其是保持正确的坐姿和睡姿，以减少脊柱压力，促进康复。
2024-01-05 11:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
