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腹部反跳痛的原因
补充说明：腹部反跳痛的原因
a******W 2022-03-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹部反跳痛可能是腹膜炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔、胆囊炎、胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腹膜炎
当细菌通过血液循环或其他途径进入腹腔时，可能会引起炎症反应和感染，导致腹膜发红、肿胀和疼痛。这些炎症因子刺激腹膜，使其对触觉更加敏感，从而出现腹部反跳痛的现象。腹膜炎通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物来控制感染。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物不能顺利通过，进而发生梗阻，此时肠管内压力增高，产生剧烈的阵发性绞痛，同时伴有恶心呕吐等症状。当患者处于仰卧位时，腹壁肌肉紧张度增加，进一步加剧了腹部反跳痛的症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如开腹探查术、小肠部分切除术等。
3.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是指胃壁上的溃疡突然破裂，使胃内的酸性和碱性物质流入腹腔，导致化学性腹膜炎。这会引起局部组织水肿和渗出，形成粘连带，当按压腹部时会导致疼痛向四周放射。胃溃疡穿孔可通过手术修补或切除受损部位进行治疗，如穿孔修补术、远端胃大部切除术等。
4.胆囊炎
胆囊位于右上腹，当发生胆囊炎时，炎症可刺激周围神经，引起右侧腹部疼痛。此外，炎症还可能导致胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退，进而加重疼痛感。对于急性胆囊炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适；慢性胆囊炎则需考虑胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰液分泌不畅引起的胰腺自身消化，导致胰腺细胞损伤和坏死，引发炎症反应。炎症刺激可导致腹部出现持续性的钝痛或剧痛，且疼痛可能向后背部放射。轻至中度的胰腺炎可以通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症胰腺炎则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素类药物抑制胰腺分泌，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，如有必要还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便于发现并处理潜在的问题。日常生活中应避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少腹膜刺激的发生风险。
2024-04-06 04:10
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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