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糖尿病坏疽如何治疗
补充说明：糖尿病坏疽如何治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植、截肢术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要并促进伤口愈合。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止进一步加重代谢异常；而适当补充氨基酸、脂肪乳剂等营养素能有效预防并发症发生发展。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖状态会加剧下肢缺血缺氧状况, 加速病变进程; 控制好血糖可减缓病情恶化速度。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物，具体用药需依据细菌培养结果调整。感染是糖尿病足部溃疡常见的并发症之一，及时有效的抗感染治疗能够减少局部炎症反应，防止感染扩散。
4.微循环改善
微循环改善可通过使用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来缓解。糖尿病坏疽多由血液循环障碍导致，改善微循环有利于提高组织供血量，促进坏死组织脱落。
5.清创术
清创术应由专业医生操作，在无菌条件下彻底清除坏死组织，直至露出健康基底。坏疽主要是由于血液供应不足引起的组织坏死，清创术可以直接去除坏死组织，促进新生组织生长。
糖尿病患者应定期检查足部有无异常，一旦发现皮肤颜色改变、温度差异等情况，应及时就医。同时，建议患者遵循医嘱，积极采取相应措施，以减轻不适症状，延缓病情进展。
2024-01-30 00:59
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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