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化脓性中耳炎原因
补充说明：化脓性中耳炎原因
a******W 2022-03-07 18:20
化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 急性外耳道炎 鼓膜炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性中耳炎可能由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性外耳道炎、急性鼓膜炎、外伤性鼓膜穿孔等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入中耳引起的炎症性疾病。当机体免疫力下降时，易感细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等可趁机进入并繁殖，导致中耳黏膜发生感染。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类抗生素头孢克肟胶囊等。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室粘膜充血水肿，毛细血管通透性增加，渗出增多，形成浆液性分泌物。如果不及时处理，会导致鼓室内积液逐渐变稠而变成脓性分泌物。患者需要遵医嘱用具有消炎作用的滴耳剂，比如氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行局部用药。
3.急性外耳道炎
急性外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，这些微生物通过受损的皮肤进入外耳道，开始繁殖并产生毒素和酶，导致组织发红、肿胀和疼痛。患者可以按医嘱使用含有抗生素或抗真菌成分的药膏进行外耳道涂抹，如复方醋酸氯己定栓、曲安奈德益康唑乳膏等。
4.急性鼓膜炎
急性鼓膜炎多为病毒感染所致，也可能是细菌感染引起，病毒和细菌侵袭鼓膜后会引起炎症反应，出现充血、水肿的情况。如果确诊为病毒感染，则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物来进行调理；若是细菌感染则要口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素来改善病情。
5.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔通常是由于外部冲击或挖耳朵造成的直接损伤，使鼓膜完整性受到破坏，导致听力下降和耳鸣等症状。对于小的外伤性鼓膜穿孔，在避免接触水和保持耳部清洁干燥的情况下通常能自行愈合。较大的穿孔可能需要手术修补。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行耳镜检查、听力测试以及咽鼓管功能评估。患者平时应避免游泳或其他可能导致耳内进水的活动，以免加重感染。
2024-03-28 07:25
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
氧氟沙星滴耳液
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
