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机械性肠梗阻形成的原因
补充说明：机械性肠梗阻形成的原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻形成的原因可能是结核性腹膜炎导致的粘连、腹部手术后粘连、蛔虫团成团、粪石堵塞、肿瘤压迫等。这些因素都可能导致肠道部分或完全阻塞，从而引起肠梗阻。鉴于肠梗阻是一种严重的疾病，需要紧急处理，因此患者应立即就医以获得适当的治疗。
1.结核性腹膜炎导致的粘连
当结核分枝杆菌感染腹膜时，会引起炎症反应和纤维组织增生，这些病变可能会形成粘连带，导致肠道被固定在一个位置而无法正常蠕动。对于结核性腹膜炎引起的粘连，抗结核药物治疗是首选方案，如异烟肼、利福平等。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后，由于创伤和炎症刺激，会导致周围组织发生粘连，进而影响肠道的正常运动功能，引起肠梗阻的发生。预防术后粘连的关键在于减少手术操作对腹腔壁造成的损伤，可使用含有透明质酸钠的防粘连液进行处理。
3.蛔虫团成团
蛔虫在小肠内繁殖并形成团块状物，阻碍了食物通过肠道，从而导致肠梗阻。驱虫治疗是针对蛔虫团所致肠梗阻的主要治疗方法，常用阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药。
4.粪石堵塞
粪便结石通常由未消化的食物残渣或胆盐钙化形成，在回盲瓣处堵塞，导致近端肠内容物不能顺利通过，形成肠梗阻。对于粪石堵塞引起的肠梗阻，可通过胃肠减压、灌肠等方式缓解症状。
5.肿瘤压迫
如果存在恶性肿瘤且肿瘤较大，则会对周围的器官产生压迫作用，使肠道出现狭窄或者闭塞的情况，此时就会诱发肠梗阻。若确诊为肿瘤压迫所引起的肠梗阻，需要及时配合医生通过开腹探查术的方式将病灶部位完整切除掉。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时需行影像学检查如X线钡餐造影或CT扫描。饮食方面应遵循医嘱调整，避免食用易产气或难以消化的食物，以免加重肠梗阻的症状。
2024-04-21 08:39
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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