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交通性脑积水怎么处理
补充说明：交通性脑积水怎么处理
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、腰椎穿刺术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入肠道内，通常采用局部麻醉下微创手术方式完成。此措施旨在缓解脑积水引起的颅内压力增高，减轻相应临床表现如头痛、呕吐等症状；长期效果需定期评估调整通路以防感染或其他并发情况。
2.脑脊液循环控制术
脑脊液循环控制术包括使用内镜技术去除阻碍脑脊液流动的组织，例如阻塞第四脑室出口处的黄斑瘤。该措施直接针对导致脑积水的原因之一——脑脊液流通受阻；术后应密切监测可能出现的并发症如感染或出血。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下插入一根针头至大脑内部积液区域，利用负压抽取积液。该措施快速缓解颅内高压状态，在紧急情况下作为临时措施使用；但不宜频繁操作以免损伤周围组织。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是将脑室内液体直接引入心脏大静脉中的一种手术方法，一般采用开颅手术的方式进行。该手术能够有效地降低颅内压力，改善脑积水的症状，适用于交通性脑积水患者。
5.腰椎穿刺术
腰椎穿刺术是一种简单的门诊手术，在局部麻醉下从腰椎间隙进入蛛网膜下腔采集脑脊液样本并释放一定量的压力。该措施有助于暂时缓解脑积水引起的症状，但并非根治手段；需注意穿刺点感染及脑疝风险。
在接受交通性脑积水的治疗过程中，需要特别关注营养支持，保证充足的蛋白质摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。同时，建议采取适当的康复训练，如物理疗法和职业疗法，以预防肌肉萎缩和其他功能障碍。
2024-02-21 04:41
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
