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十二指肠憩室出血怎么治疗
补充说明：十二指肠憩室出血怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠憩室出血可以通过内镜下止血、血管介入栓塞、胃大部切除术、腹腔镜下憩室切除术等方法进行治疗。如果出血症状没有得到控制或者加重，应立即就医以避免严重并发症。
1.内镜下止血
内镜下止血通常采用经口插入胃镜至出血部位，在直视下使用电凝、激光或注射硬化剂等方式进行止血。此方法可以直接观察并处理十二指肠憩室引起的出血点，避免了传统开刀手术的风险，同时也能对憩室本身进行评估。
2.血管介入栓塞
血管介入栓塞是在影像学引导下将导管插入出血动脉，利用微球囊或栓塞物质堵塞出血处。该技术适用于十二指肠憩室并发消化道出血且难以通过常规内镜处理的情况。它是一种微创方法，可减少手术风险。
3.胃大部切除术
胃大部切除术是传统的开放性手术，涉及切除大部分胃并与周围组织重新连接。如果患者有长期溃疡病史或因憩室引起严重并发症，则可能需要考虑此类手术。该手术旨在消除病变区域以促进愈合。
4.腹腔镜下憩室切除术
腹腔镜下憩室切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行操作，具有创伤小、恢复快等特点。对于反复发作性疼痛或出现并发症如穿孔、梗阻等情况时，腹腔镜手术是一个有效的治疗方法。术后需注意伤口护理及饮食调整。
在治疗十二指肠憩室出血期间，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血症状。此外，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-07 21:29
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憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。
