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继发性腹膜炎最常见的病因是阑尾炎穿孔
补充说明：继发性腹膜炎最常见的病因是阑尾炎穿孔
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎最常见的病因是阑尾炎穿孔，治疗需根据阑尾管腔梗阻、细菌感染、外伤、化学刺激和异物穿透等因素进行针对性处理。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.阑尾管腔梗阻
当食物残渣或其他物质堵塞了阑尾的开口时，会导致其内部压力增加，进而导致血供受阻和缺氧。若不及时处理，可能会引起炎症反应，甚至可能导致阑尾坏死、穿孔。对于阑尾管腔梗阻引起的继发性腹膜炎，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.细菌感染
由于阑尾黏膜损伤，使细菌进入阑尾壁内繁殖并产生毒素，导致化脓性炎症的发生。如果不及时治疗，炎症可能进一步发展为坏疽性阑尾炎，最终导致穿孔。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟等；以及抗厌氧菌药物，如甲硝唑、奥硝唑等。
3.外伤
外伤可能导致局部血管破裂出血，血液流入腹腔，刺激腹膜，诱发炎症反应，出现疼痛、发热等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.化学刺激
化学刺激是指由某些有害物质引起的炎症反应，这些物质可以穿过受损的阑尾壁进入腹腔，导致腹膜受到刺激而发生炎症。化学刺激引起的继发性腹膜炎通常需要紧急处理，可通过洗胃等方式清除体内残留的有害物质。
5.异物穿透
异物穿透指外界物体通过皮肤或黏膜侵入身体内部，如果异物进入腹腔，会对腹膜造成机械性损伤，引起炎症反应。针对异物穿透所致的继发性腹膜炎，需立即进行外科手术以移除异物并修复受损组织，如开腹探查术。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，必要时还可行腹腔镜检查。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担，诱发或加重相关症状。
2024-03-16 01:59
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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