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阑尾周围脓肿的治疗
补充说明：阑尾周围脓肿的治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾周围脓肿的治疗可采取抗生素治疗、腹腔镜下阑尾切除术、引流术、腹壁穿刺引流术、中药外敷等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物，通过口服或静脉注射给药。此措施旨在控制可能存在的感染，缩小脓肿，为手术创造条件。适用于急性期患者。
2.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入腹腔镜器械进行操作；阑尾切除后会缝合切口并放置引流管。该手术是标准的治疗方法，可彻底移除发炎或坏疽的阑尾组织以防复发性腹部疼痛。对于确诊阑尾周围脓肿且无手术禁忌者适用。
3.引流术
引流术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的一种外科手术，通过开刀或穿刺的方式将脓液排出体外。该措施可以直接减轻炎症区域的压力和积聚的液体量，缓解不适症状。适用于存在明显压痛及反跳痛的患者。
4.腹壁穿刺引流术
腹壁穿刺引流术通常在影像学引导下进行，利用针刺入脓肿处引流出其中内容物。此举有助于降低压力并促进愈合过程。适合那些不适合接受侵入性手术但有较大体积或位置特殊难于自行吸收之脓肿情形。
5.中药外敷
中药外敷是指将具有清热解毒功效的中药材碾磨成粉末后加适量醋调制成糊状，外敷于患处。中医认为，该方法能够消肿止痛、排脓解毒。适用于辅助治疗阑尾周围轻微化脓或尚未形成包裹性积液阶段。
在治疗阑尾周围脓肿的过程中，应密切监测病情变化，特别是对可能出现的并发症如肠梗阻、腹膜炎等需高度警惕。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-17 20:43
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阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，急性阑尾炎未及时治疗，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显状，与周围组织粘连。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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