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女人右上腹疼痛的原因有哪些
补充说明：女人右上腹疼痛的原因有哪些
a******W 2022-03-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女人右上腹疼痛可能是慢性胆囊炎、胆石症、肝脓肿、肝硬化、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病导致的，这些疾病都可能导致右上腹疼痛。由于右上腹疼痛可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊壁长期发炎引起，炎症刺激会导致右上腹持续性钝痛。当胆囊出现急性炎症时，会引起右上腹部剧烈绞痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆石症
胆石症是由于胆汁成分异常导致胆固醇结晶形成结石，结石移动或阻塞可引起右上腹绞痛。这种疼痛可能伴随恶心和呕吐。对于无症状的胆石症患者，通常不需要特殊处理，但需要定期复查。对于有症状的胆石症患者，则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆溶石药进行治疗。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染肝脏引起的化脓性疾病，炎症因子刺激局部组织，进而诱发右上腹疼痛的症状。此外还伴有发热、食欲减退等症状。患者可以遵照医生的意见通过经皮穿刺引流术的方式将脓液排出体外，从而达到治愈的目的。
4.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压，此时肝脏体积缩小，包膜紧张度增加，在呼吸或者体位改变时可能会牵拉肝包膜而引起右上腹疼痛的情况发生。患者还会表现出乏力、食欲减退以及腹泻等症状。患者应减少蛋白质摄入量，以减轻水肿和腹水的发生。同时，建议患者在医师指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层后，胃内容物流入腹腔所致，此时会对腹膜产生刺激作用，导致右上腹剧痛。患者还可表现为剑突下突发剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，可通过手术切除病变部位来治疗，如迷走神经切断加幽门成形术、胃大部切除术等。
针对右上腹疼痛，建议患者及时就医并进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏、胆囊和胰腺状况。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-22 10:11
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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