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胰尾脾切除术后腹胀呕吐是什么原因
补充说明：胰尾脾切除术后腹胀呕吐是什么原因
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰尾脾切除术后腹胀呕吐可能是术后肠麻痹、术后感染、术后消化不良、术后胃轻瘫、术后粘连性肠梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时丧失，使食物和气体不能正常通过肠道，进而引起腹胀、恶心等症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行缓解，如多潘立酮片等。
2.术后感染
术后感染是由手术过程中引入的病原体引起的炎症反应，这些病原体可能会影响肠道菌群平衡，导致消化吸收障碍，从而引起腹胀、呕吐等症状。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后消化不良
术后消化不良是因为手术后身体处于应激状态，影响了胃肠激素的分泌和胃肠动力的调节，进而导致食物在肠道内停留时间延长，产生气体和液体积聚，引起腹胀和呕吐。改善术后饮食结构，减少高脂肪、高纤维食物摄入，有助于减轻症状。必要时，可在医生指导下服用健胃消食片、复方乳酸菌素片等助消化药物进行调理。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指手术后胃部肌肉收缩功能减弱或丧失，导致胃排空延迟，进而引起腹胀、恶心、呕吐等症状。对于术后胃轻瘫，一般建议调整饮食习惯，少量多餐，避免过度进食油腻、难以消化的食物，同时也可以考虑在医师指导下服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药来缓解不适。
5.术后粘连性肠梗阻
术后粘连性肠梗阻是由于手术后肠道壁之间形成的瘢痕组织发生粘连，导致部分或完全堵塞肠道，阻碍了食物和液体的正常通过，引发腹胀、呕吐等症状。若确诊为术后粘连性肠梗阻，则需禁食水并接受胃肠减压治疗，以防止病情进一步恶化。
术后恢复期间，患者应注意遵循医嘱逐步增加活动量，预防深静脉血栓形成。定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测任何潜在并发症的发生。
2024-03-24 06:54
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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