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慢性化脓性中耳炎治疗
补充说明：慢性化脓性中耳炎治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎治疗可采取抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、糖皮质激素治疗、鼓室清洗等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或注射特定抗生素来控制感染，如青霉素、头孢菌素等。对于急性发作期或伴有感染迹象的患者。需遵医嘱使用。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是将一小管插入耳道以保持耳朵内部压力平衡的一种手术，通常在局部麻醉下完成。此手术适用于长期存在鼓室积液且保守治疗无效者。
3.鼓膜修补术
鼓膜修补术是在全麻下将受损的鼓膜组织修复至正常位置，一般采用自体软骨或人工材料作为填充物。适用于因外伤或慢性疾病导致的鼓膜穿孔较大且无法自行愈合的情况。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通过口服或静脉注射高剂量糖皮质激素快速抑制免疫反应和减少炎症，例如、甲泼尼龙。主要针对严重急性发作或伴有全身症状的病例。遵循医师处方执行。
5.鼓室清洗
鼓室清洗是一种门诊手术，在局部麻醉下利用特殊工具清理耳道内的异物和分泌物。此措施适合于清除耳垢堆积引起的不适感以及改善听力障碍。
在接受上述治疗前，应避免接触水进入耳道以防感染，并确保告知医生既往病史及用药情况。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-03 10:17
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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供听力障碍者补偿听力用。
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
