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为什么阑尾穿孔不能马上手术

发病时间:不清楚

为什么阑尾穿孔不能马上手术

补充说明:为什么阑尾穿孔不能马上手术

a******W 2022-03-07 18:20

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

阑尾穿孔不能马上手术的原因包括穿孔后腹腔内感染、严重出血、肠梗阻、全身感染、休克等。这些情况需要先控制感染和稳定患者状态,否则立即手术可能加重病情或增加手术风险。
1.穿孔后腹腔内感染
阑尾穿孔导致炎症和细菌进入腹腔,引起腹膜炎和其他并发症。在控制感染后进行手术可以减少风险。例如,在使用抗生素的同时进行微创手术如腹腔镜下阑尾切除术。
2.严重出血
阑尾穿孔可能导致血管破裂,引起大量出血,危及生命。需要紧急止血并评估是否适合手术。例如,在应用止血药物同时进行开腹探查。
3.肠梗阻
穿孔后形成的粘连带可能压迫邻近的肠道,导致肠内容物通过障碍。需先解除梗阻再考虑手术以防加重病情。例如,在禁食水、胃肠减压等条件下行小肠部分切除术。
4.全身感染
由于阑尾化脓或者穿孔所引起的局部组织坏死脱落,会导致身体出现全身性的感染。此时需要积极抗感染治疗,待感染得到控制后再进行手术。比如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.休克
阑尾穿孔时可能会引起严重的腹膜炎,导致血压下降、心率加快等症状。首先需要稳定患者的生命体征,然后再进行手术。例如,在建立静脉通路、输液扩容的同时进行急诊手术。
术后应密切监测患者的体温、白细胞计数以及腹部体征变化,以早期发现并发的腹腔内感染。必要时,可进行超声波检查或CT扫描以评估恢复情况。

2024-03-15 14:24

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疾病百科

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

适用药品

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染: 1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。 2.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎盆腔炎性疾病。 4.由耐哌拉西林、产β-内酰胺

食道平散

食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患,也可用于放疗,化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

氟康唑胶囊

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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