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导致急性腹膜炎的原因
补充说明：导致急性腹膜炎的原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致急性腹膜炎的原因可能是创伤性外伤、化学刺激物误服、消化道穿孔、胃癌侵犯、溃疡病穿孔等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤性外伤
由于腹部受到直接暴力打击或锐器穿透等创伤性因素引起软组织损伤、血管破裂出血等情况发生时，会导致血液和组织液进入腹腔内，形成血肿块压迫周围脏器，进而诱发炎症反应。对于开放性创伤患者，首先需进行紧急止血处理，包括使用加压包扎、缝合伤口等方式控制出血源，随后再考虑清创术以减少感染风险。
2.化学刺激物误服
如果误服了强酸、强碱等具有强烈腐蚀性的物质，这些物质能够对胃肠黏膜造成严重损害甚至穿孔，使有害物质渗入腹腔而引发急性腹膜炎。针对此类原因所致之腹膜炎，在急诊科通常采用洗胃、灌肠等方法来清除未吸收的有毒物质，并配合医生给予营养支持治疗。
3.消化道穿孔
当出现消化道穿孔时，胃内容物流入腹腔，其中所含的细菌及其产物可成为异物并激活机体免疫系统，产生大量炎症因子，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。手术是治疗消化道穿孔的主要手段之一，如胃大部切除术、小肠部分切除吻合术等，通过手术可以将穿孔部位封闭起来，从而达到治愈的目的。
4.胃癌侵犯
胃癌细胞可能向周围的组织器官扩散和转移，当其侵犯至腹膜时，会引起炎症反应和水肿，进一步发展为腹膜炎。根治性手术切除病变组织是主要治疗方法，同时辅以化疗、放疗等综合治疗方案。术后定期复查以及监测病情变化也是必不可少的环节。
5.溃疡病穿孔
溃疡病穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然扩大并突破浆膜层，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。对于溃疡病穿孔，常见的治疗措施包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗以及必要时行手术修补穿孔口。
建议关注腹痛性质、频率及伴随症状的变化，以便及时发现病情进展。相关检查项目可能包括超声波扫描、CT检查以及实验室检测，以评估腹膜炎的程度和原因。
2024-02-02 16:01
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急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染、化学性物质（如胃液、肠液、胆汁、胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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