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大隐静脉曲张微创治疗方法
补充说明：大隐静脉曲张微创治疗方法
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大隐静脉曲张可以通过微穿刺经皮激光闭合术、微穿刺经皮射频消融术、微穿刺经皮注射硬化剂治疗、大隐静脉高位结扎剥脱术、微创旋切术等微创治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.微穿刺经皮激光闭合术
此方法通过使用特定波长的激光对受损的大隐静脉进行精确加热，使其收缩并闭塞，通常在门诊条件下完成。激光能量可穿透皮肤表层进入病变区域，在短时间内产生高温效应，促进血管壁收缩、凝固，从而达到阻断血流、消除曲张静脉的效果。该技术具有微创、快速、止血效果好等特点，适用于处理表浅且易于到达的目标。
2.微穿刺经皮射频消融术
该手术利用高频电流产生的热能作用于受损的大隐静脉组织上，使其发生凝固性坏死而被吸收掉；一般需要局部麻醉下操作完成。RF能量能够深入软组织内部产生均匀加温效果，并且不会损伤周围健康组织；这种非侵入式方法适合处理位置较深或者难以触及的病灶。
3.微穿刺经皮注射硬化剂治疗
患者仰卧位，患肢抬高45°，常规消毒铺巾后，在超声引导下找到扩张明显处作为穿刺点，局麻后用5号针头穿刺抽吸曲张静脉内积液，回抽无血液及气体后注入适量硬化剂，然后压迫包扎穿刺点。硬化剂可以使静脉管腔粘连闭塞，从而达到治疗目的。此法简便易行，无需住院，但需注意观察是否有过敏反应及其他并发症的发生。
4.大隐静脉高位结扎剥脱术
首先会在受影响区域进行局部麻醉，然后找到大隐静脉并在其起点处将其夹紧并切断。接下来会沿着这条静脉向下追踪，找到所有异常分支并逐一结扎和移除。这是一种传统的开放手术方式，可以直接看到并处理病变部位。通过阻断主要源头来防止进一步的血液积聚和肿胀发展。
5.微创旋切术
在局部麻醉或全身麻醉下，医生使用特殊的旋转刀头插入大腿根部的小切口，逐步将突出的静脉组织切除。该技术利用高速旋转的刀头切割静脉壁，同时配合负压吸引系统将碎裂的静脉碎片排出体外。此法创伤小、恢复快，适合多处表浅静脉曲张者。
在接受大隐静脉曲张微创治疗期间，应遵循医嘱调整生活习惯，如戒烟限酒、避免长时间站立或久坐不动。术后定期复查是必要的，以便监测病情变化及可能出现的并发情况。
2024-01-31 22:39
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
