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腰和左腹痛是什么原因
补充说明：腰和左腹痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰和左腹痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、输尿管结石、盆腔炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的。当突出物刺激或压迫到左侧神经根时，就会出现左侧腰痛的情况。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和腿痛。当病变累及左侧神经根时，会引起左侧腹部放射性疼痛。对于无神经功能障碍且无明显临床症状的患者，一般无需特殊处理，定期复查即可。对于存在明显症状的患者，则需要通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对神经的压迫。
4.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的结晶体移动并堵塞输尿管所致，会导致肾绞痛并向后背部和腹部放射。如果左侧输尿管结石发生梗阻，可能会引起左侧腰痛和腹部疼痛。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛，若保守治疗无效则需进行经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术方式来移除结石。
5.盆腔炎
盆腔炎多为细菌逆行感染所导致，炎症因子刺激周围组织，进而诱发腰腹部疼痛的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等，旨在消灭致病菌，减轻炎症反应。
针对腰和左腹痛的情况，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关影像学检查，例如X光片、CT扫描或MRI以评估是否存在结构性损伤。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，尤其是腰部活动，以免加重不适症状。
2024-03-17 20:45
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
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本品肌内注射 0.5g 和 1.0g 半小时后血药峰浓度（ Cmax ）分别为 13mg/L 和 28mg/L ，静脉滴注 0.5g 和 1.0g ，血药峰浓度（ Cmax ）分别为 30mg/L 和 68mg/L 。血消除半衰期 （t1/2（） 为 1 小时。蛋白结合率为 38% 。给药后 24 小时经尿排出给药量的 85% 。组织间液和腹腔液的药物浓度与血药浓度相当。本品可透入有炎症的脑膜。可透过胎盘进入胎儿体内，乳汁中亦含有本品。
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