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瘘疮是怎么回事
补充说明：瘘疮是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮可能与长期便秘、肛周皮肤损伤、静脉曲张、痔核感染、结核病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便干燥坚硬，在排出时过度摩擦肛门黏膜和皮肤，导致局部受损而形成溃疡面。这种溃疡面若未及时处理，则可能发展为瘘管。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来缓解便秘，如果效果不佳则需要使用药物泻剂进行治疗。
2.肛周皮肤损伤
主要是因为患者经常用力排便、擦拭动作粗暴等原因引起肛门周围皮肤破损，进而诱发炎症反应，久之可形成瘘道。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
3.静脉曲张
多是由于先天性遗传因素导致肛垫下移，或者长时间站立、坐位工作使腹压增高，从而影响血液循环，导致直肠下段组织发生充血、淤血、水肿等症状，当血液回流受阻时，就会形成静脉曲张团块，严重时会导致皮下血管破裂出血，反复刺激后会引起瘙痒、疼痛等症状，还会出现皮肤松弛、变薄、溃破等情况，最终形成瘘管。对于无症状的轻微病变，可以遵医嘱定期复查；对于有明显不适症状者，需考虑手术治疗，例如经腹会阴联合直肠切除术、经括约肌间瘘管切开术等。
4.痔核感染
痔核内血栓形成或感染可能导致局部炎症和组织坏死，进一步发展成脓肿，脓肿破溃后会形成瘘道。可遵照医生的意见服用抗生素以控制感染，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道壁，导致肠壁增厚、狭窄甚至穿孔，穿孔处易形成瘘管。抗结核治疗是主要手段，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可以在医生指导下用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗。
建议患者定期进行肛门检查以及粪便常规检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间坐着不动，以免加重病情。
2024-03-05 18:13
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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