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腰部脊骨疼痛是什么原因
补充说明：腰部脊骨疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰部脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根或硬膜囊，导致腰部脊柱出现持续性钝痛、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维变性、撕裂，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。这种病灶会刺激周围的末梢神经产生明显的疼痛症状。针对此类病因所致的腰部脊柱疼痛，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状包括腰痛、下肢麻木、无力以及行走时步态不稳。对于此病症，手术疗法是主要的治疗方法，例如微创通道下椎管减压术可以扩大狭窄的椎管空间以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起。当发生滑脱时，会对周围软组织造成牵拉和挤压，从而引发疼痛。针对这种情况，保守治疗主要包括休息、物理疗法和药物治疗，严重者可能需要手术矫正。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是由外伤直接作用于腰部所导致的，此时由于骨骼完整性受到破坏，所以会引起剧烈的疼痛和活动受限。对于开放性骨折，应立即前往医院接受清创术、复位固定术等手术治疗；对于闭合性骨折，则需卧床休息并佩戴支具。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。必要时，还应在专业医师指导下完善MRI、CT扫描等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-21 12:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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