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腹腔出血是什么原因导致的胰腺炎术后
补充说明：腹腔出血是什么原因导致的胰腺炎术后
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹腔出血可能是由胰管破裂、胰液外渗、腹壁血管损伤、腹腔内感染、术后凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰管破裂
胰管破裂是指胰液通过受损的胰管流入腹腔，引起炎症和出血。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是一种常用的治疗方法，可以使用内窥镜技术插入导管至胰管进行诊断和治疗。
2.胰液外渗
胰液外渗是由于胰腺分泌物漏出到周围组织中引起的，导致局部炎症反应和水肿，进一步加重了胰腺的压力，从而加剧了胰液的外渗。轻者可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗缓解；重者需手术引流。
3.腹壁血管损伤
腹壁血管损伤可能导致腹腔出血，因为腹壁血管供应腹腔内的脏器和组织，如果这些血管受到创伤或手术影响而破裂，则会引起出血。对于轻微的腹壁血管损伤，可以通过压迫止血的方法进行处理；而对于严重的损伤则需要缝合修补。
4.腹腔内感染
腹腔内感染是由细菌或其他微生物引起的腹膜炎，可导致腹腔压力增高，进而使胰腺组织发生坏死，诱发胰腺炎的发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.术后凝血功能障碍
术后凝血功能障碍可能由多种因素引起，如患者自身存在的血液凝固异常、手术过程中使用的抗凝药物等，都可能导致术后出现凝血功能障碍的情况。针对术后凝血功能障碍，可以在医生指导下应用维生素K注射液、注射用氨甲苯酸等药物改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行腹部超声、CT扫描或实验室检查，例如血常规、淀粉酶水平检测。患者应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物，以免刺激胰腺，不利于恢复。
2024-03-27 22:31
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
