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后腰脊椎疼痛是什么原因
补充说明：后腰脊椎疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后腰脊椎疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象，进而引起局部血液循环不畅，从而导致疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起剧烈的放射性疼痛，这种疼痛通常集中在臀部和大腿后侧，有时可辐射至小腿和足部。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。对于急性期患者，建议卧床休息以减少对受损区域的压力。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减小，导致神经受压而产生疼痛。当行走时，随着下肢血管血液回流增加，加重了脊髓水肿的程度，因此会出现间歇性跛行的症状。手术切除骨性致压物扩大椎管是最常见的治疗方法，例如微创通道下椎管减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当滑脱程度较重时，会对周围组织造成刺激和损伤，引起持续性的疼痛感。此外还可能伴有活动受限的情况发生。针对重度滑脱且伴随严重神经功能障碍者，需要考虑进行固定融合术来稳定腰椎并改善症状。
5.腰椎骨折
外力作用于脊柱，使椎体结构完整性受到破坏，可能导致后腰部软组织损伤、出血肿胀以及脊髓神经损伤，引起剧烈疼痛。患者应立即停止任何活动，平躺床上休息，并使用硬板床以提供稳定的支撑。若骨折严重，则需及时前往医院通过切开复位内固定术的方式进行处理。
患者平时应注意避免久坐久站，适当运动，加强背部肌肉力量训练，预防脊柱疾病的发生。定期复查影像学检查，监测病情变化，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-18 12:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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