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胸部损伤造成呼吸困难的原因
补充说明：胸部损伤造成呼吸困难的原因
a******W 2022-03-07 18:22
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胸部损伤后出现呼吸困难，可能是肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血气胸或肺撕裂伤等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估伤情并接受适当处理。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时，由于疼痛和肿胀导致肋间肌痉挛性收缩，从而引起胸廓畸形和胸腔内负压增加，进一步影响到肺部通气功能。这会导致患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。对于肋骨骨折引起的呼吸困难，通常需要进行手术矫正以恢复胸廓稳定性，减少对肺部的影响。
2.肺挫伤
肺挫伤是指胸部受到外部冲击后，肺组织受损但未破裂的情况。此时，由于肺泡壁水肿和出血，导致肺体积增大，压迫正常的肺组织，进而影响到肺部的通气功能，引起呼吸困难。轻度肺挫伤可通过吸氧缓解症状，重症则需使用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症反应。
3.气胸
气胸是由于肺部损伤导致气体进入胸膜腔而形成的积气状态。当积气量较多时，会使得胸腔压力增高，压迫肺组织使其萎陷，影响到肺部的通气功能，从而引起呼吸困难。稳定期可采用持续性气管插管辅助呼吸，重症则需紧急行胸腔穿刺抽气术来降低胸腔压力。
4.血气胸
血气胸是指胸膜腔内同时存在血液和气体积聚的情况。大量积液或积血会占据部分胸腔空间，使肺受压萎缩，影响肺部的通气功能，从而引起呼吸困难。针对血气胸的治疗包括穿刺引流或开胸手术清除积液和积血，重症则需急诊处理。
5.肺撕裂伤
肺撕裂伤可能导致空气泄漏至胸膜腔，形成张力性气胸，压迫肺部，影响其正常膨胀和回缩，从而引起呼吸困难。对于开放性肺撕裂伤，应立即采取急救措施并迅速送往医院接受专业处理，以免延误病情。
建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体恢复。
2024-04-06 12:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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