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下肢浮肿怎么回事
补充说明：下肢浮肿怎么回事
a******W 2022-03-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内，使血液容量增加并压迫毛细血管壁，从而引起组织间隙液体积聚。对于肾源性水肿，临床上常使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的体液潴留。肝硬化时门脉高压会导致腹腔积液，当腹腔积液向全身扩散就会形成水肿。改善肝源性水肿的关键在于提升白蛋白水平，患者可在医生指导下服用复方氨基酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅所致。心脏无法有效地泵出足够的血液，导致身体各处积聚液体。心源性水肿的治疗通常需要针对原发性心脏病进行，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗；慢性瓣膜病可通过主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术等方式进行治疗。
4.静脉曲张
静脉曲张是由深静脉血栓形成后综合征、先天性浅表静脉瓣膜功能不全等原因导致的下肢静脉瓣膜功能受损，影响了血液回流，进而造成下肢浮肿的情况发生。对于静脉曲张所引起的下肢浮肿，患者可以在医生指导下通过大隐静脉高位结扎剥脱术、激光腔内闭塞术等方式进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环，从而引起下肢浮肿的现象。如果发现药物引起下肢浮肿，应立即告知医生调整用药方案，比如遵照医生的意见停用螺内酯片、氢片等利尿剂。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉压力。适当的运动如散步也有助于促进血液循环。饮食方面，应控制盐分摄入，多喝水，保证充足睡眠，有助于缓解水肿症状。
2024-02-17 04:16
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