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奇脉产生的原因
补充说明：奇脉产生的原因
a******W 2022-03-08 15:33
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生考虑与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等疾病有关，这些疾病都可能导致心脏回流受阻，进而引发奇脉。奇脉可能伴随严重的健康问题，建议立即就医以评估和治疗潜在的病因。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室受阻，使右心室压力增高，从而引起奇脉。当左心室充盈压升高时，会导致舒张期一部分血液返流入左心房，因此出现吸气时动脉血压降低的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或者分支，导致肺循环障碍的一种急症。由于肺栓塞导致肺血管阻力增加，右心负荷加重，进而影响到左心室的功能，此时会出现奇脉的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵照医生的意见选择溶栓药物进行处理，例如注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或后天病变导致主动脉瓣口狭窄，使左心室射血阻力增大，左心室需要更加强烈地收缩以克服这种阻力。当心脏处于舒张状态时，血液从左心室流向主动脉，但由于主动脉瓣狭窄，部分血液无法顺利流出，导致左心室腔内的压力低于右心室，形成奇脉。患者应尽快就医，在专业医师评估下决定是否行主动脉瓣膜置换术或主动脉瓣膜球囊扩张术等手术方式来改善病情。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由慢性心包炎症引起的，心包增厚、僵硬甚至钙化，导致心脏舒张受限，心室充盈减少，从而影响心脏的血液循环。心包对心脏的限制作用使得心脏在舒张期难以充分扩张，导致血液回流受阻，但在吸气时胸腔负压增加，从而使静脉回心血量增加，减轻了心脏的负担，所以出现了奇脉的现象。针对缩窄性心包炎的治疗主要是针对原发病因进行，包括控制感染和抗结核治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
5.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，心脏泵出的血液大部分被血液自身所占据，剩余的血液不足以满足机体的需求，所以在呼气时血液重新分配，到达重要脏器，而在吸气时血液重新分布，到达四肢远端，从而出现奇脉现象。患者可通过服用铁剂、维生素B12等纠正贫血。同时，注意均衡饮食，摄入富含铁质和叶酸的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜等，有助于补充必要的营养素。
针对奇脉，建议定期监测心率、血压以及呼吸频率，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。必要时，可以进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等辅助检查，以进一步评估心脏结构和功能。
2024-02-03 22:57
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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