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口苦口臭口涩是怎么回事
补充说明：口苦口臭口涩是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口臭口涩可能是由长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
如果患者经常食用辛辣刺激性的食物或者油腻的食物，可能会导致消化不良的情况发生，从而引起口苦、口臭和口干的症状。建议调整饮食习惯，减少摄入此类食物的数量，增加蔬菜水果的摄入量。
2.药物副作用
某些药物如抗组胺药、利尿剂等会导致口腔黏膜干燥，进而引发口干口苦的症状。若发现是由特定药物引起的，应咨询医生是否可以更换为相同效果但不会引起口干的替代药品。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝脏功能受损，无法正常代谢体内毒素，这些毒素可能通过血液循环进入口腔，引起口苦的感觉。同时，由于肝功能异常，可能导致胆汁分泌不畅，引起口臭和口干。对于慢性肝炎患者，可在医师指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化的患者由于胆道梗阻，胆汁不能顺利流入小肠参与脂肪的消化和吸收，此时就会出现口苦的现象。此外，由于胆盐的缺乏，可影响舌苔表面正常的菌群分布，使厌氧菌过度繁殖而产生硫化氢，引起口臭的发生。当肝硬化进一步发展时，会引起门脉高压症，导致胃肠道充血水肿，消化酶的活性降低，胃肠蠕动减慢，进而引起食欲下降、腹胀、腹泻等症状，表现为口涩。对于胆汁淤积性肝硬化患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄口服液等利胆类药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃内容物逆流至食管，其中的胃酸刺激食管黏膜，引起烧心感。当胃内容物反流至咽喉部时，其携带的气体和液体也会对咽部黏膜造成一定的刺激，引起口苦的症状。胃内容物中的食物残渣以及细菌经由贲门上返至咽喉部，会对咽喉部黏膜造成一定的腐蚀作用，引起局部炎症反应，产生大量的硫化氢，进而引起口臭的症状。胃食管反流病患者由于胃动力不足，胃内压力低于十二指肠的压力，因此容易出现恶心呕吐的症状，呕吐后会感到口腔不适。胃食管反流病患者需要遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌。
针对口苦口臭口涩的症状，建议定期进行肝功能测试、胃镜检查以及幽门螺杆菌检测以评估病情状况。日常生活中需注意保持充足的水分摄取，避免长时间空腹，以免加重不适症状。
2024-01-23 14:46
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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