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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

奇脉可能由左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、心包积液等疾病引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏收缩功能下降,血液回流至左心室受阻,使右心室压力增高。当吸气时胸腔负压增加,进一步加重右心室负担,此时可出现奇脉现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉主干或分支,影响血液回流入右心室,导致右心室负荷增加,在呼气时更为明显,从而引起奇脉的发生。溶栓治疗是常用的治疗方法,例如遵医嘱静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶栓。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出不畅,引起左心室负荷增加,当患者处于呼气状态时,由于胸腔负压增大,使得左心室承受更大的压力,进而出现奇脉的现象。对于严重的主动脉瓣狭窄,可能需要手术干预,如经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎会引起心包对心脏的限制性压迫,影响心脏舒张和收缩的功能,导致心脏无法正常地将血液泵出体外,因此会出现奇脉的情况。针对缩窄性心包炎的治疗通常包括心包切除术,通过开胸直接暴露心脏,然后切开心包壁进行彻底清除,以恢复心脏的正常解剖结构和生理功能。
5.心包积液
心包积液会影响心脏的正常舒张和收缩功能,导致心脏的排血量减少,当患者处于呼气状态时,胸腔内的负压会增加,从而使心脏受到更大的压迫,进而出现奇脉的现象。如果心包积液是由感染引起的,则需要抗生素治疗,如遵医嘱口服头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等药物来控制感染。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率,以便及时发现异常情况。必要时,可以进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,以评估心脏和肺部状况。

2024-02-11 09:00

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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