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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右侧后腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢产物积累,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感,在长时间坐立或站立后加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的腰肌劳损引起的疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致髓核组织从纤维环破裂处向外突出,压迫神经根而引起的一系列临床综合征。此时可能会出现下肢麻木、刺痛等症状。对于急性期患者,可遵医嘱口服美洛昔康等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致的关节增生、韧带肥厚等原因使脊髓腔内的空间减少,进而压迫到神经根,引起疼痛。典型表现为行走时出现跛行步态,休息后可自行缓解。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如微创通道下椎管减压术可以扩大狭窄的椎管,减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,当发生滑脱时,会对周围的软组织造成刺激和压迫,产生疼痛。常见于长期从事重体力劳动的人群,容易感到持续性钝痛。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过物理疗法来改善症状,比如牵引疗法。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,会导致骨密度降低、骨微结构破坏,增加骨折风险。易导致患者出现乏力、骨痛、驼背、身高缩短、呼吸困难等症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;维生素D制剂包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
建议定期进行体检,特别是针对背部肌肉和骨骼状况的检查,如X线检查、MRI扫描等。同时,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,以减少背部负担。

2024-04-09 20:04

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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