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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

急性牙周脓肿的症状包括牙龈红肿、深牙周袋、咀嚼困难、牙齿松动和脓液溢出,这些症状表明病情比较严重,应尽快就医。
1.牙龈红肿
当存在细菌感染时,炎症因子会刺激牙龈组织,导致其出现红肿和炎症。这种症状通常出现在患侧的牙龈边缘或龈乳头处。
2.深牙周袋
由于长期存在的牙菌斑和牙石,局部的炎症反应加剧,使牙龈与牙槽骨之间形成一个深度大于3mm的袋状结构即为深牙周袋。炎症细胞浸润和胶原蛋白分解是形成深牙周袋的关键因素。病变部位主要集中在牙齿支持组织深处,包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。
3.咀嚼困难
由于急性炎症引起的疼痛以及软硬组织的破坏,会导致咀嚼效率下降,从而引发咀嚼困难的症状。此症状可能发生在任何有牙齿的区域,但以患侧最为明显。
4.牙齿松动
由于炎症波及到牙周韧带,导致其纤维断裂,进而影响到牙齿的支持力量,造成牙齿松动的现象发生。牙齿松动通常表现在患侧的单颗或多颗牙齿上。
5.脓液溢出
脓液溢出是因为牙周袋内积聚了大量的炎性渗出物和坏死组织,在炎症作用下这些物质被氧化后产生臭味;同时由于口腔内的厌氧菌繁殖也会产生腐败气体。这种情况多见于慢性牙周病急性发作或者急性牙周脓肿破溃后。
针对急性牙周脓肿,建议患者可以进行X线检查、探诊检查等明确诊断。患者可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗,必要时需行手术治疗如翻瓣术。患者平时应保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬或过冷的食物,减少吸烟和饮酒,定期进行口腔健康检查。

2024-02-18 02:51

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牙周脓肿

牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程,也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症和破坏,是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期,出现深牙周袋后,可以伴发牙周脓肿。

  • 症状起因:1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法向袋内排出时,可形成袋壁软组织内的脓肿; 2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时。 3.洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织。 4.深牙周袋的刮治术不彻底,导致牙周袋的袋口虽然紧缩,但牙周袋底处的炎症仍然存在,没有得到引流。 5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等,有时也可引起牙周脓肿。 6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病,如糖尿病等,容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。 7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖,使感染加重和扩散。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔

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