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麻醉术后寒战的原因
补充说明：麻醉术后寒战的原因
a******W 2022-03-08 15:34
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
麻醉术后寒战可能是由阿片类药物毒性、术后感染、低体温症、中枢神经系统抑制、术后循环功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿片类药物毒性
阿片类药物通过激动μ-阿片受体，导致中枢神经系统的抑制和肌肉松弛。过量使用会引起呼吸减慢、血压下降等中毒反应，进而诱发寒战。轻度时可采用物理升温方式，如适当盖被子；严重时需遵医嘱使用盐酸氯丙嗪注射液、异丙嗪注射液等抗组胺药进行治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，会导致机体免疫系统活跃，产生发热、寒战等症状。针对术后感染，患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，例如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等。
3.低体温症
低体温症是由于长时间处于低温环境中，导致核心体温降至35℃以下引起的一系列病理生理改变。此时身体为了保持体温稳定，会启动寒战反射以增加产热。预防低体温症的关键是在手术过程中监测患者的体温并采取适当的保温措施，如使用电热毯或暖宝宝。
4.中枢神经系统抑制
中枢神经系统受到麻醉剂的影响而出现抑制状态，可能导致体温调节中枢受到影响，从而引起寒战。针对这种情况，需要减少麻醉药物的用量或者更换其他麻醉方式，如局部麻醉或椎管内麻醉。
5.术后循环功能障碍
术后循环功能障碍可能由血容量不足、心肌缺血等因素引起，这些因素会导致外周血管收缩，增加心脏负荷，引起寒战。对于循环功能障碍，首先应维持足够的血容量，可通过输液来实现；其次，可以给予硝普钠缓解肺动脉高压。
建议密切观察寒战伴随的症状，如高热、出汗不畅等，并定期测量体温。必要时，还应进行血液培养、尿常规等实验室检查，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-03-09 02:34
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具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。
症状起因：一、症状起因：1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。这样的话就起到了御寒的作用。2、有疾病的寒战多见于发热，更多是高热，人体发高热的时候，机体的温度感受中枢调节失调，会对与外界的温度产生错误的感觉，所以感觉冷。
可能疾病：菌血症 败血症 副伤寒 流脑 铜绿色假单胞菌脑膜炎
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑MRI 脑脊液的显微镜检查 脑脊液寡克隆电泳分析 脑脊液动力学试验 脑脊液一般性状
就诊科室：内科
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