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交替脉产生的原因
补充说明：交替脉产生的原因
a******W 2022-03-08 15:34
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉的发生可能与心室肥厚与扩张、肺动脉高压、左心衰竭、贫血、甲亢等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.心室肥厚与扩张
心室肥厚与扩张导致心肌顺应性下降和心脏舒张受限，影响血液回流至右心房，从而引起肺循环充血。这会导致肺动脉压力增高，出现肺动脉高压。患者可在医生指导下使用利尿剂如氢、螺内酯等药物进行治疗，以减轻心脏负担。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩或阻塞引起的肺动脉压升高，可导致肺血管阻力增加，使右心室负荷加重，进而诱发右心室肥厚和扩大。当右心室壁增厚到一定程度时，就会形成交替脉。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.左心衰竭
左心衰竭时，由于左心室收缩功能降低，每次射出的血液量减少，为了满足机体需要，左心室代偿性地通过增加心率和心肌收缩力来提高心排血量。这种情况下，心室壁的紧张度增加，容易出现交替脉。患者可以在医生指导下应用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物控制病情。
4.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需增加心跳次数才能保证足够的氧气供应给身体各组织器官。长期的心脏做功增加可能导致心肌劳损，继而发生交替脉。患者可通过口服铁剂、维生素B12等补充铁质和叶酸含量不足的情况，改善贫血状态。
5.甲亢
甲状腺激素水平过高会引起心率加快、心排出量增多以及心肌耗氧量增加。这些生理变化导致心肌代谢增强，心肌细胞水肿，影响心肌传导系统，从而产生交替脉。患者通常需要遵照医生的意见接受放射性碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。
针对交替脉的诊断，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等。在治疗过程中，应避免过度劳累，保持充足休息，以利于心脏恢复健康状态。
2024-01-24 18:55
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
