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全身浮肿小便不通是怎么回事
补充说明：全身浮肿小便不通是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身浮肿小便不通可能是由肾病综合征、慢性肾炎、尿路梗阻、肾功能衰竭、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使血浆白蛋白通过肾脏丢失过多，引起低白蛋白血症、高脂血症和水肿。此时由于血液中的蛋白质减少，会导致血浆胶体渗透压降低，从而引起组织间隙液体积聚，出现浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以增加水和钠的排泄，减轻水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏存在炎症反应，可导致肾小球滤过膜受损，蛋白漏出增多，血浆白蛋白水平下降，进而引起水肿。此外，炎症还可能影响肾小管对水分的重吸收，进一步加重水肿。控制血压是治疗慢性肾炎的重要手段之一，可以通过使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药来改善水肿症状。
3.尿路梗阻
尿路梗阻时，尿液排出受阻，膀胱压力增高，压迫到输尿管和肾脏，导致尿液回流，进而引起肾盂积水和扩张。长期的肾盂积水会引起肾实质萎缩和肾功能损害，严重者甚至会出现肾功能衰竭。手术切除结石是最常见的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，旨在恢复尿液流通，缓解水肿。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，这可能导致体内废物积累和液体潴留，进而引起浮肿。同时，肾脏也负责调节电解质平衡，肾功能衰竭时可能会导致钠离子潴留，进一步加重水肿。透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，包括腹膜透析和血液透析，可以帮助清除体内废物和多余的水分，缓解水肿。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致血液在体内的滞留，尤其是下肢静脉回流不畅，易造成下肢水肿。当病情进展至晚期，全身血液循环障碍，也会引起全身性水肿。β-受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等可用于治疗心力衰竭，能减慢心跳、降低血压，改善症状。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；并进行肾功能、尿常规以及超声波检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-03-23 07:53
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
