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口干口咸是什么原因
补充说明：口干口咸是什么原因
a******W 2022-03-08 15:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口干口咸可能是干燥综合征、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，由于唾液腺受损导致唾液分泌减少，引起口腔黏膜干燥和喉咙不适。这会导致口腔内细菌繁殖增多，产生异味，从而出现口干、口咸的症状。患者可以遵医嘱使用人工泪液、润唇膏等缓解症状。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，体内水分潴留，尿量减少，钠离子浓度增高，可能导致钠代谢紊乱，引起口咸的感觉。同时肾脏对尿素氮的排泄能力下降，导致血浆中尿素氮水平升高，刺激口腔黏膜，引起口干的症状。患者需要控制蛋白质摄入，限制盐分摄入，以减轻水肿和血压升高的症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合症候群，在此期间会出现心率加快、新陈代谢加速等症状，此时身体消耗大量水分，因此会引起口干的情况发生。此外，甲状腺激素还会促进胃肠道蠕动，使食物消化吸收过快，进而导致口腔内的钠含量增加，引起口咸的现象。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的血糖长期过高，会导致渗透性利尿作用增强，使体内的水分丢失，从而引起口干的症状。另外，高血糖状态下的渗透性利尿作用也会导致血液中的钠离子浓度降低，引起低钠血症，进而表现为口咸感。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖类物质的摄入，必要时需通过胰岛素注射来控制血糖水平。
5.高血压肾病
当患有高血压肾病时，由于水钠潴留，容易引起水肿，导致血液循环不畅，影响唾液腺的正常分泌，从而引起口干的症状。同时，高血压肾病会影响肾脏的功能，导致体内钠离子不能被及时排出，引起钠离子浓度升高，进而出现口咸的表现。患者要定期监测血压，合理用药，如硝苯地平缓释片、氢片等，将血压控制在理想范围内。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，特别是对于有干燥综合征风险因素的人群。推荐进行唾液流率测试、血清学指标检测以及肾功能评估，以排除相关疾病的存在。
2024-02-06 19:19
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
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