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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

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老年男性突然小便不通畅可能是前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、尿路结石、尿潴留等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿困难,严重时甚至引起尿潴留。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.前列腺增生
前列腺位于膀胱下方,当其发生良性增生时会压迫后尿道,导致排尿不畅。增大的腺体使尿液排出受阻,表现为排尿困难、尿流变细等症状。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗,如非那雄胺和度他雄胺等药物可以减缓前列腺增生的速度,从而改善排尿不畅的症状。
2.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔内出现部分或完全闭塞的情况,导致尿液无法顺畅通过而引起排尿障碍。狭窄部位的阻力增加,使得尿液流动受到限制,进而影响排尿功能。对于轻至中度的尿道狭窄,可采用经尿道内镜下冷刀切开术的方法进行治疗,利用激光切除狭窄组织以恢复尿道通畅性。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或肥厚,导致排尿时不能完全打开,从而引起排尿不畅。膀胱颈部是连接膀胱和尿道之间的通道,当其发生梗阻时会影响尿液的正常流出。膀胱颈梗阻的常见治疗方法包括膀胱颈扩张术、经尿道膀胱颈电切术等手术方式,旨在缓解膀胱颈部的机械性梗阻,恢复正常排尿功能。
4.尿路结石
尿路结石由结晶体在尿液中形成并逐渐长大而成,当结石移动到尿道时可能会嵌顿于尿道内,导致排尿困难。结石堵塞尿道会导致尿液无法顺利排出,引起排尿不畅的现象。若结石较小且未造成严重梗阻,可通过大量饮水促进结石自行排出;若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.尿潴留
尿潴留指尿液在膀胱内积聚而不排出,由于各种原因引起的排尿功能障碍所致。尿潴留时膀胱内压力持续增高,超过输尿管抗反流机制所能承受的程度,因此会出现排尿困难甚至无法排尿的情况。对于急性尿潴留的患者,首先需要进行导尿术来缓解尿潴留。长期的尿潴留可能导致膀胱逼尿肌萎缩,此时可能需要行膀胱造瘘术来建立稳定的排尿途径。
建议患者及时就医,在专业医师指导下完善相关检查,如直肠指诊、超声波检查以及尿流率测定等,以便进一步评估病情。日常生活中应保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,以减少泌尿系统感染的风险。

2024-03-10 21:14

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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