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肩关节周围炎病因病机
补充说明：肩关节周围炎病因病机
a******W 2022-03-08 15:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节周围炎可能由肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、肩关节感染或肩关节外伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，是包绕肩关节的肌腱结构。当受到急性创伤或慢性劳损时，可能导致肩袖部分撕裂甚至完全断裂，从而引起肩部疼痛和功能障碍。对于肩袖损伤患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节僵硬和疼痛为特征的炎症性疾病，其病因可能涉及年龄、肩部受伤史、长期制动等因素。这些因素导致肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，进而出现粘连和挛缩的情况，影响肩关节活动范围。针对肩周炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗等，其中物理疗法如针灸、推拿等可以缓解肌肉紧张和疼痛。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的化脓性关节炎，病变主要侵犯滑膜、关节囊及关节软骨，随着病情进展可能会形成寒性脓肿。由于结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用，因此会引起局部的红、肿、热、痛等症状。肩关节结核可通过服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肩关节感染
肩关节感染多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌通过血液循环途径或直接侵入路径进入肩关节内所致。细菌在体内繁殖并产生毒素，导致局部组织发红、肿胀、发热和疼痛。抗生素治疗是解决肩关节感染的主要手段，医生通常会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。
5.肩关节外伤
肩关节外伤后会导致关节内部出血水肿，血液积聚于关节腔内，会刺激周围的神经而引起明显的疼痛感。此外，还可能出现充血水肿、渗出增多的情况，进一步加重不适症状。如果患者的疼痛比较剧烈，可以在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免受凉。
2024-01-21 16:45
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
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