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腰椎管狭窄间歇性跛行的原因
补充说明：腰椎管狭窄间歇性跛行的原因
a******W 2022-03-08 15:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄间歇性跛行可能是由腰椎管发育异常、腰椎退行性变、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管发育异常
由于先天性的骨质结构异常导致神经根受压，引起下肢疼痛、麻木等症状。针对这种情况，可以考虑使用脊柱内镜微创手术进行治疗。
2.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎关节发生退化，导致椎管空间减小，压迫神经根，从而出现间歇性跛行的症状。对于这类患者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎外伤
外伤可能导致韧带损伤、骨折或脱位，进而影响到神经功能和血液循环，造成急性期的剧烈疼痛以及长期慢性期的持续性钝痛。对于此类患者，可以在医生指导下通过针灸等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
4.腰椎结核
腰椎结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，在炎症因子刺激下会导致腰椎部位的组织结构改变，使脊髓受到压迫而引发间歇性跛行的现象。此时需要及时就医并接受规范化的抗结核药物治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，当腰椎向前滑脱时，可能会对神经产生压迫作用，导致间歇性跛行的发生。对于存在腰椎滑脱的患者，可以通过牵引疗法的方式增加椎间隙宽度，减轻对神经的压迫。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减少腰椎负担。
2024-04-08 09:43
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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